Вагініт — симптоми, причини, діагностика, лікування

Вагініт це запалення піхви, яке може привести до рясних виділень, свербіння і болю. Причиною зазвичай є зміна мікрофлори кишечника через бактерії або інфекції. Вагініт може бути також результатом зниження рівня естрогену після менопаузи.

Найбільш поширені типи вагініту:

  • Бактеріальний вагіноз, він з’являється в результаті надмірно швидкого зростання одного з декількох організмів зазвичай присутніх в піхві;
  • Грибкові інфекції, які, як правило, викликані грибком Candida Albicans;
  • Трихомоніаз, який викликається паразитом і зазвичай передається статевим шляхом;
  • Вірусний вагініт;
  • Атрофії піхви (атрофічний вагініт), є результатом зниження рівня естрогену після менопаузи

Вагініт: симптоми

Симптоми вагініту можуть включати:

  • Зміна кольору, запаху або кількості виділень з піхви;
  • Вагінальний свербіж або роздратування;
  • Болі під час статевого акту;
  • Хворобливе сечовипускання;
  • Вагінальні кровотечі або кров’яні виділення;

Певні симптоми вагініту можуть допомогти визначити його тип. наприклад:

  • Бактеріальний вагіноз. У вас з’являться сірувато-білі з неприємним запахом виділення. Запах, часто описується як рибний, який більш чітко проявляється після статевого акту.
  • Грибкові інфекції. Основним симптомом є свербіж, і з’являються рясні виділення нагадують сир.
  • Тріхомоноз. Ця інфекція може викликати зеленувато-жовті, іноді пінисті виділення.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо вас турбує будь-який вагінальний дискомфорт, особливо, якщо:

  • У вас ніколи не було вагінальних інфекцій. Оглянувши вас, лікар визначить причину і допоможе вам навчитися розпізнавати ознаки і симптоми.
  • У вас були вагінальні інфекцій і раніше, але в цьому випадку, здається що вона інша.
  • У вас було кілька статевих партнерів або новий партнер. Ви могли заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом. Ознаки та симптоми деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом, дуже схожі на грибкові інфекції або бактеріальний вагіноз.
  • Ви пройшли курс лікування протигрибковими препаратами, а ваші симптоми не проходять, у вас висока температура, або у вас залишається неприємний запах. Це ознака того, що інфекція виникла з інших причин, а не від грибків або від сталого штаму грибків.
  • Нормальні вагінальні виділення

Піхвові виділення підтримують піхву у вологому стані, що необхідно для здоров’я. Виділення повинні бути слизькими і прозорими або білими. Нормальні вагінальні виділення практично не мають запаху, і вони не викликають свербіж або печіння. Регулярне купання може запобігти появі неприємного запаху або інших незручностей.

Рідина знаходиться на стінках піхви і шийки матки. І виходить з організму через піхву.

Скільки рідини ви виробляєте, залежить від гормонів, які впливають на менструальний цикл. Зазвичай більше рідини з’являється:

  • безпосередньо перед овуляцією;
  • коли ви вагітні;
  • коли ви сексуально збуджені;

Кількість рідини скорочується під час годування грудьми, і під час менопаузи.

Вагініт: причини захворювання

Причина залежить від типу вагініту. Приблизно 90% всіх випадків вагініту, як вважається, пов’язано з 3 причинами: бактеріальний вагіноз, вагінальний кандидоз (або кандидозний вульвовагініт [ ВВЦ ]), а трихомонозом (трихомоноз). Бактеріальним вагіноз зустрічається в 40-50% випадках вагініту, вагінальний кандидоз, 20-25%, і трихомоніаз, 15-20%. В основному вагініт виникає у дорослих жінок. Найвищий рівень захворюваності відзначається серед молодих, сексуально активних жінок.

Бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз є найпоширенішою причиною вагініту, на його частку припадає 50% випадків виникнення вагініту .

Бактеріальний вагіноз виникає в результаті надмірно швидкого зростання одного з декількох організмів, які зазвичай присутні в піхві. Як правило, «хороших» бактерій (лактобацил) більше, ніж «поганих» бактерій (анаероби) в піхві. Але якщо анаеробні бактерії стають занадто численними, вони порушують баланс, в результаті чого виникає бактеріальний вагіноз.

Цей тип вагініту може передаватися під час статевого акту, але він також зустрічається у людей, які не є сексуально активними. Жінки з новими або декількома статевими партнерами, а також жінки, які використовують внутрішньоматкові засоби (ВМС) контрацепції, мають більш високий ризик виникнення бактеріального вагінозу. До факторів ризику також відносять вагітність і часті спринцювання.

Грибкові інфекції

Грибкові інфекції виникають, коли нормальне середовище піхви піддається деяким змінам, що пов’язано з розростання грибкових організмів — як правило, Candida Albicans. Вважається що грибкова інфекція не передається статевим шляхом. Більшість грибкових вагінальних заражень, супроводжується зараженням і інших вологих областях вашого тіла, наприклад, рота (молочниця), складок шкіри і нігтьових пластин. Грибок також може викликати попрілості.

За даними Центру з контролю і профілактики захворювань, 3 з 4 жінок за своє життя хворіли грибковою інфекцією.

Фактори, які підвищують ризик виникнення грибкової інфекції:

  • Ліки, такі як антибіотики і стероїди;
  • ВІЛ;
  • молодий вік при перших статевих зносинах;
  • Неконтрольований діабет;
  • Гормональні зміни, пов’язані, наприклад, з вагітністю, протизаплідні таблетки або менопауза;

Джакузі, вагінальні контрацептиви, волога білизна і предмети жіночої гігієни, такі як спреї та дезодоранти, не викликають грибкових інфекцій. Однак ці фактори можуть збільшити сприйнятливість до інфекцій.

Вірусний вагініт — віруси є поширеною причиною вагініту. Однією з форм, викликаної вірусом простого герпесу (ВПГ) є «герпес» інфекція. Ці інфекції також передаються при статевому контакті. Основним симптомом вагініту герпесу болі, пов’язані з поразками або «виразки». Ці виразки зазвичай видно на вульві або піхві, але іноді знаходяться всередині піхви і їх можна побачити тільки під час гінекологічного огляду.

Іншим джерелом вірусної вагінальної інфекції є вірус папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ, іноді згадується як генітальні бородавки, які також можуть передаватися статевим шляхом. Цей вірус може викликати появу хворобливих бородавок в піхві, вульві або в паху. Ці бородавки зазвичай білого або сірого кольору, але вони можуть бути рожевими або фіолетовими. Однак його дуже важко побачити, і вірус може бути виявлений, тільки за допомогою мазка Папаніколау. Спалахи ВПЛ часто пов’язані зі стресом або емоційною напругою.

Багато з інфекцій, які викликають вагініт, можуть передаватися сексуальним партнерам під час статевого акту. Використання бар’єрних контрацептивів, таких як презерватив, може допомогти знизити ризик (але не забезпечують 100 % захист)

Неінфекційний вагініт

Вагінальні спреї, душі, ароматні мила, миючі засоби і запашні сперміцидні продукти можуть викликати алергічну реакцію або роздратування вульви і вагінальних тканин. Витончення вагінальних стінок, в результаті втрати гормонів після менопаузи або хірургічного видалення яєчників, також може призвести до появи вагінального сверблячки і печіння.

Вагініт: ускладнення

Взагалі, вагініт не викликає серйозних ускладнень. У вагітних жінок, проте, бактеріальний вагіноз та трихомоніаз можуть викликати передчасні пологи і народження дитини з малою вагою. Жінки з трихомоніазом або бактеріальним вагінозом також піддаються більшому ризику зараження ВІЛ та іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Вагініт: тести та діагностика

Для діагностики вагініту ваш лікар вивчить історію вагінальних інфекцій або інфекцій що передаються статевим шляхом і проведе гінекологічний огляд. Огляд проводять за допомогою дзеркал, які допомагають побачити ознаки заповнення піхви, набряклість, патологічні виділення. Під час огляду лікар може взяти мазок на флору з шийки матки або піхви для лабораторного аналізу. Цей мазок допоможе визначити тип вагініту.

Додатково, якщо простого мазка недостатньо, можуть призвести ПЛР — діагностику на урогенітальні інфекції (мікоплазмоз, уреаплазму, трихомоніаз, гонорея, гарднерельоз, цитомегаловірусна інфекція, вірус папіломи людини, хламідіоз, генітальний герпес)

Для визначення чутливості до антибіотиків проводять бактеріологічний посів мікрофлори піхви.

Крім цього можуть взяти мазок Папаніколау, це цитологічний мазок, який допомагає визначити рак шийки матки, результати його зазвичай готові через тиждень.

Кольпоскопія або біопсія може бути рекомендована, якщо ваша шийка матки виглядає ненормально. Кольпоскопія використовує освітлені мікроскопом, щоб одержати збільшене зображення поверхні шийки матки. У біопсії відбирають шматочок тканини шийки матки для випробувань.

У деяких пацієнтів беруть аналізи крові, які можуть виявити антитіла до грибків, що викликають інфекції Candida Albicans. Ця діагностика не дуже надійна і має сенс тільки у людей з інфекціями, які вражають все тіло.

Якщо лабораторні дослідження підтвердили наявність трихомонади, ваш лікар може призначити додаткові тести на інші венеричні хвороби.

Вагініт: лікування

Залежно від інфекції лікар може вам призначити вагінальні супозиторії, протигрибкові таблетки або антибіотики (у вигляді таблеток або ін’єкцій). Лікування залежить від того, яка у вас форма вагініту, тяжкості інфекції, тривалості інфекції, рецидивів інфекції, і від вагітності.

  • Бактеріальний вагіноз. Для цього типу вагініт, ваш лікар може призначити метронідазол в таблетках (Флагіл), метронідазол гель (Метрогил), які використовують для піхви, або кліндаміцин крем (Cleocin). Ліки звичайно використовуються один або два рази на день протягом п’яти-семи днів.
  • Грибкові інфекції. Грибкові інфекції зазвичай лікують протигрибковий крем або супозиторії, такі як міконазол (моністат), клотримазол (Гине-лотрімін), бутоконазол (Femstat) і тіоконазол (Vagistat). Грибкові інфекції також можна лікувати за допомогою таблеток для прийому всередину, таких як флуконазол (Дифлюкан, Фуцис, Флунол, міксодон, медофлюкон, микомакс, Мікосан).

Переваги лікування грибкового вагініту: простота лікування, невелика вартість ліків і лікуватися можна не звертаючись лікаря. Проблема в тому, що це може виявитися не грибкова інфекція. Можна помилитися і лікувати інший вид вагініту. Правильність і ефективність лікування багато в чому залежати від вірного діагнозу.

  • Тріхомоноз. Ваш лікар може призначити метронідазол (Флагіл) або тинідазол (Tindamax) таблетки.
  • Вагінальна атрофія. Естроген, у вигляді вагінального крему, таблеток або кілець, можна ефективно лікувати атрофічний вагініт. Це лікування можна отримати за рецептом лікаря.
  • Вірусний вагініт: призначають антибіотики широкого спектру дії
  • Неінфекційний вагініт. Для лікування цього типу вагініт, необхідно визначити джерело роздратування і уникати його. Можливі джерела включають в себе нове мило, пральний порошок, гігієнічні серветки або тампони.

При лікуванні вагініту необхідно не забувати про необхідність підвищення імунітету і відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Застарілий, хронічний вагініт, важко піддається остаточному лікуванню, часто супроводжується рецидивами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Захист від ботів *